Sentirte cómoda y en equilibrio en tu salud íntima es parte de sentirte bien todos los días. Si alguna vez notaste un flujo distinto o un olor que no reconoces, quizá escuchaste hablar de la vaginosis bacteriana, el cambio más frecuente en la flora vaginal de las mujeres en edad reproductiva. Entenderla te ayuda a hablar con tu ginecóloga con más claridad y a cuidar tu microbiota vaginal.
En esta guía aprenderás qué es la vaginosis bacteriana, qué síntomas puede dar, qué papel tiene Gardnerella vaginalis, por qué en algunas mujeres se repite, cómo se identifica y qué revela un análisis de microbiota vaginal.
En resumen
- La vaginosis bacteriana es un desequilibrio de la flora vaginal: los lactobacilos protectores disminuyen y aumentan bacterias anaerobias como Gardnerella vaginalis.
- Puede dar flujo delgado blanco o grisáceo y olor a pescado, aunque muchas mujeres no notan síntomas.
- Es frecuente que vuelva: en un estudio, 58% de las mujeres tuvo un nuevo episodio dentro de los 12 meses siguientes.
- La valoración y el manejo corresponden a tu ginecóloga o a tu médico; un análisis de microbiota vaginal aporta información complementaria.
- En nutriADN te orientamos con una evaluación sin costo y pruebas de microbiota vaginal.
¿Qué es la vaginosis bacteriana?
La vaginosis bacteriana es un cambio en el equilibrio de las bacterias de la vagina. Los lactobacilos, que mantienen un ambiente ácido y protector, disminuyen, y crecen bacterias anaerobias que forman una biopelícula sobre la mucosa. Es la causa más común de flujo vaginal en el mundo y se valora con tu ginecóloga.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC) la describen como una disbiosis vaginal, es decir, una alteración del balance bacteriano normal, en la que las especies protectoras de Lactobacillus son reemplazadas por altas concentraciones de bacterias anaerobias [1]. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima, con base en un metaanálisis, que entre 23% y 29% de las mujeres en edad reproductiva la presentan en el mundo [2].
¿Cuáles son los síntomas de la vaginosis bacteriana?
Los síntomas de la vaginosis bacteriana más comunes son un flujo vaginal anormal, delgado, blanco o grisáceo, y un olor fuerte, parecido al pescado, que puede notarse más después de las relaciones sexuales. Algunas mujeres sienten comezón, irritación o ardor al orinar, y muchas otras no notan ningún síntoma.
La OMS señala que algunas mujeres con vaginosis bacteriana no perciben síntomas, mientras que otras notan flujo inusual, olor fuerte, comezón o irritación, o ardor al orinar [2]. Los CDC agregan que la mayoría de las mujeres con vaginosis en una encuesta representativa no tenía síntomas [1].
Señales que conviene comentar con tu ginecóloga
- Cambios en el color, la cantidad o la textura de tu flujo.
- Olor distinto al habitual, sobre todo después de la menstruación o de las relaciones sexuales.
- Comezón, irritación o ardor.
¿Qué papel tiene Gardnerella vaginalis en la vaginosis bacteriana?
Gardnerella vaginalis es una de las bacterias que más se asocian con la vaginosis bacteriana. Forma parte de la comunidad de anaerobios que crece cuando disminuyen los lactobacilos, junto con Atopobium vaginae y Prevotella. Encontrarla por sí sola no basta para hablar de vaginosis: importa el equilibrio de toda la comunidad vaginal.
Una revisión publicada en Frontiers in Cellular and Infection Microbiology (2021) describe la vaginosis bacteriana como una pérdida de Lactobacillus con aumento de anaerobios como Gardnerella, Prevotella y Atopobium [4]. Por eso, los CDC indican que el cultivo de G. vaginalis no se recomienda para identificar la vaginosis bacteriana, porque no es específico [1]: lo que da contexto es ver el ecosistema completo.
¿Por qué la vaginosis bacteriana vuelve una y otra vez?
La vaginosis bacteriana vuelve con frecuencia porque, aunque los síntomas mejoren con el manejo que indica el médico, la flora vaginal puede tardar en recuperar el predominio de lactobacilos. Influyen los antecedentes de episodios previos, la pareja sexual, las duchas vaginales y los cambios del ciclo. Por eso las infecciones vaginales recurrentes merecen una valoración completa.
En un estudio publicado en The Journal of Infectious Diseases (2006), 58% de las mujeres tuvo un nuevo episodio de vaginosis bacteriana dentro de los 12 meses siguientes, y 69% volvió a presentar flora vaginal alterada. Los antecedentes de vaginosis y tener una pareja sexual regular se asociaron con más recurrencia, y el uso de anticonceptivos hormonales, con menos [3].
Los CDC enumeran otros factores asociados: parejas sexuales nuevas o múltiples, uso inconstante del condón y duchas vaginales, y señalan que la vaginosis es más frecuente durante la menstruación [1].
¿Cómo se identifica la vaginosis bacteriana?
La vaginosis bacteriana se identifica en consulta con tu ginecóloga, que revisa tus síntomas, el flujo y su pH. Puede apoyarse en los criterios de Amsel, en una tinción de Gram con puntaje de Nugent o en pruebas moleculares. Cada método tiene su lugar, y tu médico elige el adecuado según tu caso.
Según los CDC, los criterios clínicos de Amsel requieren al menos tres de cuatro hallazgos: flujo delgado y homogéneo, células clave al microscopio, pH vaginal mayor de 4.5 y olor a pescado con la prueba de KOH. La tinción de Gram con puntaje de Nugent es el estándar de referencia: de 0 a 3 indica una flora con predominio de lactobacilos, de 4 a 6 es intermedia y de 7 a 10 corresponde a vaginosis bacteriana [1].
| Método | Qué evalúa | Dónde se hace | Qué aporta |
|---|---|---|---|
| Criterios de Amsel | Flujo, pH, células clave y olor | En consulta ginecológica | Una valoración clínica rápida |
| Tinción de Gram (Nugent) | Proporción de lactobacilos y otras bacterias al microscopio | Laboratorio | Estándar de referencia con escala de 0 a 10 |
| Pruebas moleculares (PCR) | ADN de bacterias asociadas a vaginosis | Laboratorio | Detección específica de microorganismos |
| Análisis de microbiota vaginal | Composición de la comunidad, especie de lactobacilo predominante y microorganismos clave | Muestra con kit, según indicaciones | Contexto del ecosistema completo para el seguimiento |
¿Qué revela un análisis de tu microbiota vaginal?
Un análisis de microbiota vaginal muestra qué bacterias predominan en tu flora, si hay suficientes lactobacilos protectores y si están presentes microorganismos asociados a desequilibrio, como Gardnerella vaginalis. Esa fotografía del ecosistema ayuda a tu ginecóloga y a tu nutrióloga a entender por qué las molestias se repiten y a personalizar el seguimiento.
La investigación sobre microbiota vaginal agrupa las comunidades en tipos según la bacteria que domina. En un estudio con 396 mujeres sin síntomas, publicado en PNAS (2011), cuatro tipos de comunidad estaban dominados por distintas especies de Lactobacillus y uno se caracterizaba por más bacterias anaerobias y menos bacterias productoras de ácido láctico [5]. Los lactobacilos producen ácido láctico, que mantiene el pH vaginal por debajo de 4.5, y Lactobacillus crispatus se asocia con mayor estabilidad de la comunidad [4].
En nutriADN analizamos tu microbiota vaginal con dos pruebas, disponibles a través de tu profesional de la salud. FemTest evalúa microorganismos benéficos y patógenos y el equilibrio de tu flora. FemTest Plus suma el tipo de comunidad vaginal (CST), la especie lactobacilar predominante, un índice de equilibrio bacteriano y la identificación de Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Candida en 4 especies y otros microorganismos clave. Conoce más sobre tu ecosistema íntimo en nuestra guía de flora vaginal.
| Qué es | Prueba de microbiota vaginal con identificación de microorganismos clave y VPH de alto riesgo en un solo estudio. |
|---|---|
| Qué analiza | Tipo de comunidad vaginal (CST), especie lactobacilar predominante, índice de equilibrio bacteriano, Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Trichomonas vaginalis, 4 especies de Candida, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma, Ureaplasma, Streptococcus agalactiae y 14 genotipos de VPH de alto riesgo. |
| Para quién | Mujeres con molestias íntimas recurrentes, en seguimiento ginecológico preventivo o en planeación de embarazo. |
| Muestra | Raspado vaginal y endocervical, según las indicaciones del kit. |
| Resultados | 3 semanas hábiles después de que la muestra llega al laboratorio. |
| Incluye | Kit, logística, reporte y consulta de interpretación. |
| Cómo acceder | A través de tu profesional de la salud. Tu nutrióloga te orienta en tu evaluación sin costo. |
¿Qué hábitos cuidan el equilibrio de tu flora vaginal?
Los hábitos que cuidan tu flora vaginal son sencillos: higiene externa suave, sin duchas vaginales ni productos dentro de la vagina, uso de condón con parejas nuevas y atención a los cambios de tu cuerpo. Tu alimentación, tu descanso y tu salud intestinal también forman parte del equilibrio de tu microbiota.
- Higiene externa: lava solo la zona externa con agua y un jabón suave. La OMS recomienda prescindir del lavado vaginal interno y de las prácticas intravaginales [2].
- Protección en tus relaciones: el condón con parejas nuevas o múltiples cuida tu salud íntima.
- Seguimiento: si los síntomas regresan, los CDC sugieren volver a valoración [1]; anota cuándo aparecen para comentarlo con tu ginecóloga.
- Visión integral: tu intestino y tus hormonas conversan con tu flora vaginal. Profundiza en la relación entre microbiota y hormonas en la mujer.
¿Cómo te acompaña nutriADN en tu salud íntima?
Te acompañamos paso a paso, desde una evaluación sin costo hasta un plan personalizado de nutrición y hábitos. La salud íntima forma parte de la Raíz R4 Balance Hormonal del Modelo Raíces®, que conecta tu flora vaginal con tus hormonas femeninas, tu intestino y tu estilo de vida:
- Evaluación sin costo: 60 minutos con una nutrióloga clínica, presencial o en línea, para entender tu historia y tus objetivos.
- Prueba: FemTest o FemTest Plus a través de tu profesional de la salud, o la prueba que mejor se ajuste a tu caso.
- Interpretación: una consulta para explicarte tus resultados y aterrizar tus prioridades de nutrición y hábitos.
- Programa de 120 días: 4 consultas con nutrióloga funcional, 4 sesiones con entrenador físico, plan de alimentación y entrenamiento, seguimiento por WhatsApp, valoraciones InBody ilimitadas y la Experiencia RAÍCES®.
- mi.nutriADN: tu app para ver tu plan y tu avance en un solo lugar.
Para profesionales de la salud
En pacientes con vaginosis bacteriana recurrente, FemTest Plus integra en una sola muestra el tipo de comunidad vaginal (CST), la especie lactobacilar predominante, un índice de equilibrio bacteriano, Gardnerella, Atopobium, Candida en 4 especies, microorganismos de transmisión sexual y 14 genotipos de VPH de alto riesgo. Te ayuda a documentar el estado de la flora protectora durante el seguimiento ginecológico. +3,000 profesionales de la salud confían en nuestros tests. Conoce el programa en nutriADN Partners.
FemTest Plus
Microbiota vaginal, microorganismos clave y VPH de alto riesgo en un solo estudio, con consulta de interpretación incluida. Disponible a través de tu profesional de la salud.
En tu evaluación sin costo, una nutrióloga clínica revisa tu caso y te orienta sobre la prueba ideal para ti.
Agenda tu evaluación sin costo
¿Eres profesional de la salud? Conoce nutriADN Partners.
¿Cuándo hablar con tu médico?
Escuchar a tu cuerpo es parte de cuidarte. Acude con tu ginecóloga o tu médico si notas flujo con olor fuerte, cambios de color, comezón, ardor o molestias que regresan. La valoración y el manejo de la vaginosis bacteriana corresponden a tu médico, que te indicará los estudios y la terapia adecuados para ti.
Busca valoración pronto si:
- Estás embarazada y notas cambios en tu flujo: los CDC recomiendan atender la vaginosis con síntomas durante el embarazo [1].
- Tienes fiebre, dolor pélvico o sangrado fuera de tu menstruación.
- Las molestias regresan varias veces en el año.
Preguntas frecuentes sobre vaginosis bacteriana
¿La vaginosis bacteriana es una infección de transmisión sexual?
Se considera un desequilibrio de la flora vaginal y no se clasifica como infección de transmisión sexual, aunque se asocia con parejas sexuales nuevas o múltiples. Los CDC indican que de forma rutinaria no se da manejo a la pareja masculina. Tu ginecóloga te orienta en tu caso.
¿Qué es Gardnerella vaginalis?
Es una bacteria que forma parte de la comunidad de anaerobios asociada a la vaginosis bacteriana. Encontrarla por sí sola no basta para hablar de vaginosis: lo que importa es el equilibrio entre ella, otros anaerobios y los lactobacilos protectores.
¿Por qué me vuelve la vaginosis bacteriana?
La flora vaginal puede tardar en recuperar el predominio de lactobacilos. En un estudio, 58% de las mujeres tuvo un nuevo episodio en 12 meses. Influyen los episodios previos, la pareja sexual y las duchas vaginales. Tu ginecóloga define el manejo y un análisis de microbiota aporta contexto.
¿Qué diferencia hay entre vaginosis bacteriana y candidiasis?
La vaginosis bacteriana es un desequilibrio de bacterias, con flujo delgado y olor a pescado. La candidiasis es un crecimiento de hongos, que suele dar comezón y flujo espeso, y se asocia con un pH vaginal normal. Tu ginecóloga distingue una de otra.
¿Qué prueba de microbiota vaginal ofrece nutriADN?
FemTest analiza microorganismos benéficos y patógenos de tu flora. FemTest Plus suma el tipo de comunidad vaginal, la especie lactobacilar predominante, Candida en 4 especies, microorganismos de transmisión sexual y VPH de alto riesgo. Ambas se solicitan a través de tu profesional de la salud.
Agenda tu evaluación sin costo
Escríbenos por WhatsApp al +52 1 81 1822 6899 y agenda tu evaluación de 60 minutos con una nutrióloga clínica, presencial o en línea.
Clínicas nutriADN: Monterrey (San Jerónimo y San Pedro) · CDMX (Polanco) · Guadalajara · Tijuana · Puebla.
Horario: lunes a viernes 9:00 a.m. – 6:00 p.m. · sábados 9:00 a.m. – 2:00 p.m.
Referencias
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Bacterial Vaginosis. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines. 2021. cdc.gov
- Organización Mundial de la Salud (OMS). Bacterial vaginosis. Nota descriptiva. 2025. who.int
- Bradshaw CS, et al. High Recurrence Rates of Bacterial Vaginosis over the Course of 12 Months after Oral Metronidazole Therapy and Factors Associated with Recurrence. The Journal of Infectious Diseases. 2006. academic.oup.com
- Chen X, Lu Y, Chen T, Li R. The Female Vaginal Microbiome in Health and Bacterial Vaginosis. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology. 2021. frontiersin.org
- Ravel J, et al. Vaginal microbiome of reproductive-age women. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 2011. europepmc.org
La información de este artículo es educativa y no sustituye la valoración de tu médico.
Aviso de publicidad: COFEPRIS2319012002A00712 · COFEPRIS2319012002A00713 · CP13235111
Revisado por: Natalia Díaz, LN · Máster en Salud Hormonal y Fertilidad Funcional · Cédula Profesional 13235111
nutriADN · Cuidamos tu Salud desde la Raíz
